– Информация о бионическом глазе появилась в научном мире несколько лет назад. Я поверхностно был знаком с ней, но глубоко в нее не вникал – вся система построена на использовании электроники, и чтобы хорошо разобраться, требовалось общение с инженером компании, – поделился Х.П. Тахчиди. Перед одним из плановых визитов представителей компании Second Sight с целью получения обратной связи относительно эксплуатации кохлеарных имплантов, Николай Аркадьевич предложил более подробно ознакомиться с новой разработкой фирмы – бионическим глазом. – Поначалу я отнесся к этой разработке скептически, – рассказывает Христо Периклович, – все-таки операции по восстановлению слуха на несколько порядков проще, чем протезирование сетчатки. В первом случае мы имеем дело с окончанием слухового нерва и соприкасающимися с ним электродами кохлеарного импланта, сетчатка же представляет собой целую систему, состоящую из 3 нейронов, функция которых – преобразовать световой импульс, и проводящих путей, доставляющих сигнал в мозг. На встрече с производителями я получил подробную информацию по бионическому глазу, а когда стал изучать ее – убедился, что система с точки зрения исследовательской работы весьма перспективная. Главная ценность «Аргус II» состоит в том, что через электронную систему установлен контакт с мозгом. Это значит, цепочка «световой импульс – мозг» налажена, теперь вопрос лишь в ее усовершенствовании – а это лишь дело времени. Данную технологию, вероятно, ждет путь развития, по которому уже «прошли» сотовые телефоны: от тяжелого аппарата с ограниченным радиусом действия до современного мобильника – мини-компьютера, выполняющего большое число функций. Семь раз отмерь… С момента принятия решения провести такую операцию до реализации задуманного прошло около года. Во-первых, сама компания-производитель проводила серьезный отбор клиник и хирургов, которым будет доверена работа со столь технически сложным механизмом. Проведение такой операции можно сравнить с созданием произведения искусства – настолько ювелирной должна быть работа врачей. Поэтому во всем мире проведено лишь 300 подобных операций, а с использованием «Аргус II» и вовсе несколько десятков. Требования к клинике тоже были достаточно высокими: наличие высококлассного современного оборудования для микрохирургии глаза, поскольку при проведении этой операции применяются несколько типов высокотехнологичных хирургических вмешательств на органе зрения. Клиника должна располагать самыми современными технологиями. И, наконец, саму операцию должны проводить авторитетные высококвалифицированные хирурги. Только после соблюдения всех этих условий компания начала проводить полугодовое обучение, включающее как дистанционные тренинги, так и личное наблюдение за ходом подобных операций. Жесткие критерии касались и выбора пациента для вживления ретинального имплантата. В итоге им стал 59-летний житель Челябинска, страдающий пигментной дегенерацией сетчатки, лишенный предметного зрения, но обладающий сохранным светоощущением: для успешной работы системы важно, чтобы зрительные структуры не были мертвы. Надо сказать, что риски при проведении операции были довольно большими. Во-первых, хирургическое вмешательство длилось порядка 6 часов. Во-вторых, существовал риск повреждения самой системы бионического глаза в ходе операции. Поэтому особенностью операции являлись многократные проверки оборудования. Для этого в команду были включены инженеры, обслуживающие электронную составляющую системы «Аргус II». Наряду с американскими коллегами в техническую группу входил наш соотечественник, который планирует в перспективе специализироваться на обслуживании электроники бионического глаза. В ходе операции тестирование системы осуществлялось не менее 5 раз. Это связано с тем, что электроника киберсетчатки микронная. К примеру, чипы, которые требуется имплантировать в сетчатку, представляют собой электронную решетку из 60 ячеек, от каждой из которых идет микропровод, соединенный в микрокабель из тончайшего волокна. Все эти детали в ходе операции приходится захватывать инструментами, передвигать и даже перегибать. В любой манипуляционный момент может нарушиться проводимость по одному из волокон – если, к примеру, неудачно захватить деталь или чрезмерно перегнуть. Поэтому на каждом этапе операции проводится тестирование электроники: если она повреждена, то смысла в имплантации нет. Для дополнительной защиты тонкого механизма используются специальные силиконовые «чехлы» для инструментов. Кроме этого, присутствовали инженеры, контролирующие работу операционного микроскопа и офтальмологического комбайна, чтобы не было никаких сбоев в ходе самой операции. На вопрос коротко рассказать о ходе операции, Христо Периклович ответил так: – Мы ставили перед собой следующие задачи: имплантировать и закрепить на сетчатке чип, закрепить на глазном яблоке преобразователь, который превращает радиосигнал в электрический импульс, а затем «собрать» все ткани глаза. Все элементы, из которых состоит система, адаптированы к тканям глаза, поэтому бионический глаз должен успешно прижиться. В ожидании результата После того, как завершится послеоперационный период, начнется реабилитация пациента, в ходе которой он должен будет научиться пользоваться бионическим глазом в быту, на улице и т.д. За этот процесс отвечают врачи центра, которые прошли специальное обучение. Как показывает опыт использования «Аргус II», некоторые пациенты могут различать контуры предметов, а другие – даже крупные буквы. Можно ли предугадать, насколько восстановится зрение у нашего пациента? На этот вопрос Х.П. Тахчиди ответил так: – Многое будет зависеть от состояния сетчатки. У всех пациентов, кто использует бионический глаз, степень повреждения сетчатки болезнью разная. Кроме того, эффект зависит и от пластичности мозга, что напрямую влияет на скорость адаптации к новым условиям. Играют свою роль и другие нюансы. Каждый человек, с которым врач имеет дело, – индивидуален. Да, в медицине для удобства создана некая усредненная модель человека, которую мы применяем в каждом конкретном случае, когда речь идет о нормах анализов, показателей температуры, давления и так далее. Но на деле – у каждого пациента разброс показателей нормы свой. Поэтому врачевание приближается к искусству – каждый доктор работает со «штучным творением природы» – человеком. Что касается последующего ухода и обслуживания бионического глаза, то в этом плане существует два направления. Первое – медицинское: врачи будут отслеживать взаимоотношения деталей этой конструкции с биологическими тканями глаза. Второе – техническое, что будет заключаться в обслуживании электронной структуры, которой будут заниматься инженеры. Есть данные, что эта система работает у одного из пациентов уже 10 лет. Необходимо отметить, что сама технология «Аргус II» довольно дорогостоящая: 10-15 миллионов рублей. Расходы на эту операцию покрыли фонды слепоглухих при Президенте РФ. Будут ли и в дальнейшем фонды оплачивать такие операции или же средства будут изыскиваться через программу высокотехнологичной помощи – решит Минздрав. Вторая подобная операция планируется уже осенью.
Пироговский Университет — флагман медицинского образования России.
Как один из ведущих медицинских вузов страны, Пироговский Университет готовит высококвалифицированных специалистов, сочетая инновационные исследования с академическими традициями. Благодаря участию в программе «Приоритет 2030» вуз концентрируется на прорывных направлениях: иммуномедицине, генотерапии и нейротрофике, создавая технологии для борьбы с тяжёлыми болезнями и развивая персонализированную медицину.
По словам ректора Сергея Лукьянова, университет укрепляет позиции в рейтингах благодаря научным достижениям и высокому уровню подготовки студентов. Первый проректор Георгий Надарейшвили отмечает роль вуза как двигателя инноваций, а проректор по молодёжной политике Владислава Белякова подчёркивает важность развития soft skills и всесторонней поддержки студентов.
Таким образом, Пироговский Университет остаётся центром притяжения для тех, кто хочет стать частью медицины будущего.
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med
Комментариев пока нет.